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顯示雙監(jiān)視值。40是很重要的。
臨床醫(yī)生在評(píng)估時(shí)考慮這些情況
異常監(jiān)測值或趨勢(shì)響應(yīng)。這些
在臨床實(shí)例中識(shí)別出
圖7。
影響雙衛(wèi)星監(jiān)測技術(shù)19的特殊問題
肌電圖偽影與神經(jīng)肌肉阻滯
代理（NMB）
②額肌過度肌張力可能增加雙肌
監(jiān)測值（“EMG偽影”）。
NMB代理減少
肌電活動(dòng)與五月
結(jié)果減少
雙值。
穩(wěn)定期間
無麻醉
肌電圖偽影
代理很少
或?qū)Χ邿o影響
監(jiān)測值。
醫(yī)療器械
在一定條件下，機(jī)電偽影可以增加。
雙監(jiān)測值：
心臟起搏器
強(qiáng)制空氣預(yù)熱器
應(yīng)用于頭部
手術(shù)導(dǎo)航
系統(tǒng)（鼻竇手術(shù)）
內(nèi)窺鏡剃須刀
設(shè)備（肩，
鼻竇手術(shù)
電烙術(shù)
嚴(yán)重的臨床條件
以下與低BIS監(jiān)測值相關(guān)
在手術(shù)期間，大概是因?yàn)橛袠?biāo)記
減少腦代謝：
心臟驟停，
低血容量，
低血壓
腦缺血/治療
低灌注
低血糖癥，
體溫過低
圖7。報(bào)告影響B(tài)IS監(jiān)測值的因素。
零
二十
四十
六十
八十
一百
9:9:03 9:07 9:11 9:15
雙值
體外循環(huán)
低血容量心臟
逮捕雙趨勢(shì)
時(shí)間
二十
異常腦電圖狀態(tài)
可能與低BIS監(jiān)測值相關(guān)：
發(fā)作后狀態(tài)，
癡呆，腦
低電壓腦電圖麻痹
嚴(yán)重腦損傷，
腦死亡
矛盾刺激或
悖論三角洲
增加二度
監(jiān)測值
可能相關(guān)
癲癇樣發(fā)作
腦電活動(dòng)。
某些麻醉劑和佐劑
氯胺酮
瞬時(shí)增加
雙監(jiān)測值
由于腦電激活
依托咪酯-藥物誘導(dǎo)的
肌陣攣
可能短暫
增加雙參數(shù)
監(jiān)測值
鹵代烷比異氟烷更高的BIS監(jiān)測值
或七氟烷在等劑量MAC劑量下
異氟烷-劑量增加的暫時(shí)性矛盾反應(yīng)
據(jù)報(bào)道
氧化亞氮-可能對(duì)雙監(jiān)測值的影響最小
麻黃堿，而不是去氧腎上腺素，可能會(huì)增加BIS的用量。
監(jiān)測值
圖7。報(bào)告影響B(tài)IS監(jiān)測值的因素（CONT）。
零
二十
四十
六十
八十
一百
10:20 10:35 10:50
氯胺酮
0.5毫克/公斤
假設(shè)值升高
氯胺酮繼發(fā)性
雙值
時(shí)間
雙趨勢(shì)
臨床管理應(yīng)對(duì)突發(fā)性監(jiān)測值21的突然變化
臨床管理-反應(yīng)
BIS的突然變化
監(jiān)測值
BIS監(jiān)測技術(shù)在使用過程中的應(yīng)用
麻醉護(hù)理，BIS監(jiān)測值波動(dòng)
可能會(huì)被觀察到。這種可變性，就像單一的波動(dòng)
在血壓方面，并不一定具有臨床意義。
然而，應(yīng)特別考慮到突發(fā)事件。
BIS監(jiān)測值的變化或雙IS的情況
監(jiān)測值似乎不適當(dāng)?shù)母呋虻汀?/p>
例如，由于催眠狀態(tài)的改變
給藥劑量的變化會(huì)產(chǎn)生變化。
在BIS監(jiān)測值中。
通常，如果麻醉劑量的變化是
增量-例如，汽化器的輕微調(diào)整
設(shè)置-雙監(jiān)視值的后續(xù)更改
將是漸進(jìn)的。相反，突然的戲劇性變化
將是意外的和額外的評(píng)估將
適當(dāng)。
表1和表2給出了突發(fā)性的評(píng)估過程。
BIS監(jiān)測值的增加或減少。
二十二
對(duì)突發(fā)性監(jiān)測值增加的響應(yīng)
審視存在
偽影（EMG）
電烙術(shù)或高頻電烙術(shù)
信號(hào)）
高頻偽影
包括上市公司
污染腦電圖信號(hào)
偏倚監(jiān)測值
朝向更高的水平。
確保麻醉
遞送系統(tǒng)是
操作正常
預(yù)期劑量
麻醉劑是
到達(dá)病人
蒸發(fā)器設(shè)置的變化，
新鮮氣體流速，靜脈
輸液泵設(shè)置
靜脈給藥途徑可能
突然發(fā)生變化的原因
麻醉效果及麻醉效果
由此產(chǎn)生的監(jiān)測值。
確保
麻醉劑量
足夠
二度突變
監(jiān)測值可能反映
一種新的皮質(zhì)狀態(tài)
麻醉劑量及變化
手術(shù)條件。
評(píng)估當(dāng)前水平
手術(shù)刺激
雙監(jiān)測值
可能呈現(xiàn)短暫的增長
響應(yīng)于增加
有害刺激。
表1。BIS監(jiān)測增加/高價(jià)值評(píng)估。
二十三
對(duì)突發(fā)性監(jiān)測值降低的響應(yīng)
評(píng)估
藥理學(xué)的
變化
Bolus靜脈給藥
麻醉，吸入的近期變化
麻醉及給藥
佐劑（β受體阻滯劑）
α2激動(dòng)劑均可導(dǎo)致急性
BIS的減少 |
