增加
肌肉張力或僵硬,頭部和/或身體運動,持續
眼球運動,不適當的雙傳感器放置,以及
異常或過度的電氣干擾。雙監測
價值也應該謹慎地加以解釋。
麻醉藥組合,如主要依賴的麻醉組合
氯胺酮或氧化亞氮/麻醉劑均可生產
無意識由于臨床經驗有限
下面的應用程序應該解釋雙值
對已知神經系統疾病患者慎用
那些服用精神藥物的人。
BIS監測值-臨床驗證的處理EEG參數5
雙監測值
經臨床驗證的加工
腦電參數
BIS監測值是一個經過處理的EEG參數。
具有廣泛的驗證和臨床證明
功利。1-5它是用一組來自
腦電信號處理技術,包括雙譜
分析、功率譜分析和時域
分析。這些措施是通過一種算法結合起來的。
優化EEG狀態之間的相關性
麻醉的臨床效果,并量化這些
使用雙監測值的影響。
BIS監測系統在麻醉引導中的應用
管理和監測病人狀態是一種臨床
決定。每個臨床醫生都有責任
臨床實踐決策是最有利的
病人。
今天,BIS監測系統仍然是最多的。
意識或腦功能的研究形式
麻醉臨床應用中的監護
鎮靜護理。雙監測值是結果
兩種特殊的創新:雙譜分析和
雙空間監測算法。
雙譜分析是一種信號處理方法
評估信號成分之間的關系
并量化像EEG這樣的信號內的同步。
通過量化所有頻率之間的相關性
在信號中,雙譜分析產生一個附加的信號。
腦活動腦電圖小面6
六
BIS監測算法的開發與應用
高度相關的腦電特征(雙譜等)
5000以上的EEG鎮靜催眠
成年受試者。四個關鍵腦電特征的表征
全麻醉藥引起的變化譜為7。
:
(14~30 Hz)的高頻激活程度
低頻同步量
腦電圖中幾乎抑制周期的存在
存在完全抑制(即等電、平線)
腦電圖周期
該算法能夠實現最優組合。
這些腦電圖特征提供可靠的處理腦電圖。
麻醉參數與鎮靜效果
監測值(圖1)。
圖1。BIS監測算法,通過
統計建模,結合每個關鍵的貢獻
EEG特征以產生縮放的雙值監測值。
雙監測值范圍-連續7
雙監測值范圍
連續體
BIS監測值是0到100之間的數字。
縮放與重要的臨床終點相關
麻醉藥物給藥期間的腦電圖狀態
(圖2)。
BIS監測值接近100代表“清醒”
臨床狀態0表示最大抑制
EEG效應(即等電腦電)。
圖2。BIS監測值按比例縮放
在給藥過程中有重要的臨床終點
麻醉劑
八
應該注意的是,雙IS監測值范圍。
代表一個與臨床相關的連續體。
大腦狀態與預期反應
鎮靜催眠藥的管理。(圖3)。
圖3。雙監測值范圍:臨床連續性
狀態和腦電圖改變。這是建立起來的
臨床狀態與BIS監測值的相關性。
范圍是基于多中心研究的結果。
涉及麻醉劑管理的監測值
代理8
推薦的雙向監測值和范圍
假設腦電圖沒有可影響的偽影。
性能。麻醉劑滴定法在雙監測中的應用
價值應該取決于建立的個人目標。
每個病人。目標和相關的雙監測值
可隨時間變化,在患者狀態和
治療計劃。雙監測值范圍
100清醒
對正常聲音作出反應
80輕/中度鎮靜
可以響應大聲的命令或
輕度抽搐
60全身麻醉
低顯式召回概率
對語言刺激反應遲鈍
40深催眠狀態
20突發抑制
0平線腦電圖
雙監測值范圍-連續9
BIS監測值降低<70,記憶功能
明顯受損和明確召回的概率
顯著減少